Léčba syndromu diabetické nohy odlehčením

Obsah knihy: Léčba syndromu diabetické nohy odlehčením

Syndrom diabetické nohy je jednou z nejzávažnějších chronických komplikací diabetu. Kombinace neuropatie a ischemie ohrožuje nemocného ulceracemi, vznikem gangrén, osteomyelitidy, flegmóny s hrozící amputací. Může jít i o destruktivní onemocnění kostí a kloubů nohy – tzv. neuropatickou Charcotovu osteoartropatii. Základem léčby syndromu diabetické nohy je aktivní odlehčení.
Léčba je závislá na mnoha faktorech a musí být vždy komplexní:
• kompenzace diabetu (farmakoterapie)
• adekvátní odlehčení
• revaskularizace
• debridement (včetně biologického – larvální terapie)
• novou metodou debridementu je tzv. hydrochirurgie s použitím systému „Versajet“
• aplikace růstových faktorů, perspektivně i kmenových buněk
• kožní transplantáty
• Vacuum Assisted Closure (V. A. C.)
• v léčbě Charcotovy osteoartropatie (CHOA) také rekalcifikační terapie bisfosfonáty nebo kalcitoninem
• léčba infekce.